咽頭痛への低用量単回ステロイドは安全で有効

咽頭痛への低用量単回ステロイドは安全で有効

2017年10月18日  British Medical Journal

 
 5歳以上の咽頭痛患者を対象に標準治療への経口コルチコステロイド薬(CS)の上乗せを検討した無作為化プラセボ対照試験10件(患者1426例)のデータを基に、同薬の上乗せ効果をシステマティックレビューとメタ解析で検討。低用量CS単回投与(最大用量10mgの経口デキサメタゾン)は、プラセボに比べ、24時間後に疼痛緩和を得られる確率が2倍(相対リスク2.2)、48時間後の疼痛消失率が1.5倍(同1.5)だった。重篤な有害事象は増えなかった。

ドイツのメルケル前首相は7日付の独誌ツァイトに掲載されたインタビューで、ミンスク合意はウクライナが防衛力を強化する「時間を確保する」ものだったと発言。


ウクライナの反転攻勢が続くなか、プーチン大統領の「次の一手」はなにか? ロシアの著名な歴史学者で外交防衛政策評議会の名誉議長を務めるセルゲイ・カラガノフは、核攻撃を進言している。露誌「プロフィル」に発表された戦慄の論文をここに掲載する。

https://eng.globalaffairs.ru/articles/a-difficult-but-necessary-decision/


セルゲイ・A・カラガノフ
外交・防衛政策評議会博士課程(歴史)
、ロシア
幹部会名誉議長

著者ID
SPIN RSCI: 6020-9539
ORCID: 0000-0003-1473-6249
研究者ID: K-6426-2015
Scopus 著者ID: 26025142400

連絡先
電子メール: skaraganov@hse.ru
住所: Office 103, 17, Bldg.1 Malaya Ordynka Str.,モスクワ 119017,ロシア

プロフィール誌
私が長い間抱いてきたいくつかの考えを共有させてください。そして、その考えは、31 年の歴史の中で最も注目に値する会合の 1 つであることが判明した最近の外交防衛政策評議会総会後に最終的な形になりました。

 

増大する脅威
ロシアとその指導者たちは難しい選択に直面しているようだ。たとえウクライナで部分的あるいは圧倒的な勝利を収めたとしても、西側諸国との衝突を終わらせることはできないことがますます明らかになっている。

4 つの地域を解放した場合、それは本当に部分的な勝利になります。今後 1 ~ 2 年以内に現在のウクライナの東部と南部全体を解放できれば、それはもう少し大きな勝利となるでしょう。しかし、その一部には武器を手にしたさらに憤慨した超国家主義者の集団が残り、出血する傷が避けられない合併症と新たな戦争を脅かしている。

おそらく、莫大な損失を犠牲にしてウクライナ全土を解放し、大半の国民が私たちを憎む廃墟のままになったら、おそらく最悪の状況が起こるかもしれない。その「償還」には10年以上かかるだろう。どのような選択肢、特に後者の選択肢は、我が国の精神的、経済的、軍事政治的焦点をユーラシアの東に移すという緊急に必要な一歩を踏み出すことから逸らすことになるだろう。現在のウクライナ、主に中央部と西部地域は、国の経営資源、人材資源、財政資源を枯渇させることになるだろう。これらの地域にはソ連時代でも多額の補助金が支給されていた。西側諸国との確執は、低級ゲリラの内戦を支援することになるため、今後も続くだろう。

より魅力的な選択肢は、ウクライナの東部と南部を解放して再編入し、残りの地域に降伏を強制し、その後完全な非軍事化と友好的な緩衝国家を創設することだろう。しかしこれは、キエフ軍事政権を扇動し支援し、戦略的に撤退させようとする西側諸国の意志を我々が打ち砕くことができた場合にのみ可能となるだろう。

そしてこれは、最も重要だがほとんど議論されていない問題に私たちを導きます。ウクライナ紛争や世界の他の多くの緊張、そして戦争の脅威全体の増大の根底にある、根本的な原因は、現代の支配的な西側エリート層、主にヨーロッパの比較者層(ポルトガル語)の加速する失敗である。植民地主義者たちは、自分たちのニーズに応えてくれる地元の商人を指すために「コンプラドール」という言葉を使いました。彼らは、ここ数十年のグローバリゼーションの流れによって生み出されました。この失敗は、中国とインドの一部が経済的推進力として機能し、歴史によって軍事戦略的支柱として選ばれたロシアによって、世界の勢力バランスが世界多数派に有利となる歴史上前例のない急速な変化を伴っている。この弱体化は、帝国主義的国際主義者エリート(バイデンとその協力者)だけでなく、帝国主義国家的エリート(トランプ)も激怒させている。彼らの国は、主に暴力、政治的、経済的秩序、文化的支配によって、5世紀にわたって世界中から富を吸い上げてきた能力を失いつつある。したがって、展開する西側の防御的だが攻撃的な対立にすぐに終止符が打たれることはないでしょう。この道徳的、政治的、経済的立場の崩壊は 1960 年代半ばから進行してきた。ソビエト連邦の解体によって中断されましたが、2000 年代に新たな勢いで再開されました。(イラクアフガニスタンでの敗北と、2008 年の西側経済モデル危機の始まりは、大きな節目でした。)

この雪だるま式の下落を止めるために、西側諸国は一時的に体制を強化した。米国は、ウクライナを、危機を引き起こし、それによって新植民地主義の束縛から解放されつつある非西側世界の軍事政治的中核であるロシアの手を縛ることを目的とした打撃拳に変えたが、さらに良いのは、ロシアである。それを爆破し、台頭しつつある代替超大国である中国を根本的に弱体化させる。我々としては、衝突の必然性を誤解したか、戦力を蓄えていたため、先制攻撃を遅らせた。さらに、現代の、主に西側の軍事政治思想に従って、我々は核兵器使用の基準を軽率に設定しすぎ、ウクライナ情勢を不正確に評価し、ウクライナでの軍事作戦を十分に成功裏に開始できなかった。

内部的に失敗した西側エリートたちは、70年間の幸福、満腹、平和の後にもたらされた雑草を積極的に養い始めた。これらすべての反人間的イデオロギーは、家族、祖国、歴史、男女間の愛を拒否するものである。 、信仰、より高い理想への取り組み、人間の本質を構成するすべて。彼らは抵抗する人々を排除しています。その目的は、現代の「グローバリスト」資本主義に抵抗する能力を低下させるために、彼らの社会を破壊し、人々をマンクルト(キルギス人とロシアの偉大な作家チェンギズ・アイトマトフが描写したように、理性と歴史感覚を奪われた奴隷)に変えることであり、ますます不公平になりつつある。人間にとっても人類全体にとっても逆効果です。

その過程で、弱体化した米国は、ヨーロッパと他の従属国を終わらせるために紛争を引き起こし、ウクライナの後にヨーロッパと他の従属国を対立の火の中に投げ込むことを意図していた。これらの国のほとんどの地元エリートは方向を見失い、内外の立場の失敗にパニックに陥り、従順に自国を虐殺に導いている。さらに、より大きな失敗、無力感、何世紀にもわたるロシア恐怖症、知的劣化、戦略的文化の喪失の感情により、彼らの憎悪は米国に対する憎しみよりもさらに深いものとなっている。



ほとんどの西側諸国の発展のベクトルは、新たなファシズムと(これまでのところ)「リベラルな」全体主義への動きを明確に示しています。

最も重要なことは、状況はそこでさらに悪化するということです。停戦は可能ですが、平和は不可能です。怒りと絶望は変化を繰り返しながら増大し続けます。西側諸国の動きのこのベクトルは、第三次世界大戦への傾斜を明確に示しています。それはすでに始まっており、偶然、あるいは西側現代支配層の無能さと無責任の増大により、本格的な大火の嵐に突入する可能性がある。

人工知能の進歩と戦争のロボット化により、意図せぬエスカレーションの脅威も増大しています。実際、機械は混乱したエリートの制御から逃れることができます。

状況は「戦略的寄生」によって悪化している。75年間の比較的平和な時代を経て、人々は戦争の恐ろしさを忘れ、核兵器を恐れることさえしなくなった。自己保存の本能はどこでも弱まっていますが、特に西洋ではそうです。

私は長年にわたり核戦略の歴史を研究し、完全に科学的ではないように見えますが、明確な結論に達しました。核兵器の製造は神の介入の結果でした。ヨーロッパ人やそれに加わった日本人が、一世代の間に二度の世界大戦を引き起こし、何千万もの命を犠牲にしたのを見て恐怖を覚えた神は、失われた人々に思い出させるためにハルマゲドンの武器を人類に手渡した。地獄が存在するという恐怖。この恐怖こそが、過去 3 四半世紀にわたって相対的な平和を確保したのです。その恐怖はもうなくなりました。現在起こっていることは、核抑止力に関するこれまでの考え方からは考えられないことである。絶望的な怒りに駆られた一部の国々の支配層は、核超大国の内部で全面戦争を開始した。

その恐怖を復活させる必要があります。そうでなければ、人類は破滅する運命にあります。

ウクライナの戦場で決定されているのは、ロシアと将来の世界秩序がどうなるかということだけではなく、主に、そもそも世界が存在するのか、それとも地球が遺跡を汚染する放射性の廃墟と化すのかということである。人間性の。

侵略を続ける西側の意志を打ち砕くことで、私たちは自分たちを救い、ついに世界を5世紀にわたる西側のくびきから解放するだけでなく、人類も救うことができるのです。西側諸国にカタルシスをもたらし、そのエリート層に覇権を求める努力を放棄させることで、世界的な大惨事が起こる前に彼らを後退させ、それを回避することができる。人類は新たな発展のチャンスを得るでしょう。

 

提案されたソリューション
厳しい戦いが待っていることは間違いない。私たちは、残りの内部問題を解決しなければなりません。最終的に、私たちの心の中にある西側中心主義と管理者階級の西側人、同胞と彼らの特徴的な考え方を取り除くことです。(実際、西側諸国はそれを手伝ってくれています)。私たちに多くの有益な経験を与え、偉大な文化の創造に貢献したヨーロッパへの 300 年にわたる旅を終える時が来ました。もちろん、私たちはヨーロッパの伝統を大切に保存します。しかし、今こそ故郷に帰り、本当の自分に立ち返り、蓄積した経験を活用し始め、自分自身の進路を描く時です。外務省は最近、外交政策概念におけるロシアを国家文明と呼ぶことで、私たち全員にとって画期的な進歩を遂げました。私が付け加えたいのは、北と南、西と東に開かれた文明の中の文明です。今日の開発の主な方向は南部と北部ですが、主に東部です。

ウクライナにおける西側諸国との対立は、それがどのような結末を迎えるとしても、精神的、文化的、経済的、政治的、そして軍事政治的なウラル、シベリア、そして大海原への戦略的な国内運動から私たちの気をそらすべきではない。私たちは新しいウラル・シベリア戦略を必要としており、これにはもちろんシベリアに第三の首都を建設することを含む、いくつかの精神を高揚させるプロジェクトが含まれています。この運動は、今日緊急に必要とされている、私たちのロシアの夢、つまりロシアと私たちが見たい世界のイメージを明確にする取り組みの一部となるべきです。

私や他の多くの人は、大きなアイデアがなければ偉大な国家はその偉大さを失うか、単に消滅してしまうと何度も書いてきました。歴史には、それを失った権力者の影と墓が散りばめられています。それは、愚かな人や怠け者のように、下から来ることを期待するのではなく、上から生み出されなければなりません。それは人々の基本的な価値観や願望と一致しなければならず、最も重要なこととして、私たち全員を前進に導くものでなければなりません。しかし、それを明確にするのはエリートと国の指導者の責任です。その遅れは容認できないほど長いものとなっている。



しかし、来るべき未来のためには、過去の勢力、つまり西側諸国の邪悪な抵抗を克服する必要があり、それが打ち砕かれなければ、ほぼ確実かつ容赦なく世界を本格的な、そしておそらく最後の危機に導くことになるだろう。人類のための世界大戦。

ここからが、この記事の最も難しい部分になります。私たちはあと1年、あるいは2年、あるいは3年戦い続け、何千人もの優秀な兵士を犠牲にし、現在ウクライナと呼ばれている地域に住み、悲劇的な歴史に陥った何万人もの人々を打ち砕くことができる。トラップ。しかし、この軍事作戦は、西側諸国に戦略的に後退、あるいは降伏を強制し、歴史を逆転させて世界支配を維持する試みを放棄し、自国と現在の多層的危機に集中することを強いることなしに、決定的な勝利で終わることはできない。大まかに言えば、ロシアと世界が妨げられることなく前進できるように、それは「鳴り響く」必要がある。

したがって、西側諸国が失った自己保存の本能を呼び起こし、ウクライナ人に武器を与えてロシアを疲弊させようとする試みは西側自身にとって逆効果であることを納得させる必要がある。私たちは、容認できないほど高く設定されている核兵器使用の閾値を引き下げ、迅速かつ慎重に抑止力強化のはしごを上ることによって、核抑止力を再び説得力のある議論にしなければならないだろう。その第一歩は、ロシア大統領やその他の指導者の関連声明、つまりベラルーシへの核兵器とその空母の配備の発表、および戦略的抑止力の戦闘準備の強化によってすでに行われている。しかし、このはしごには段数がたくさんあります。数えてみたら二ダースほどありました。事態はまた、キエフの傀儡政権を直接支援している国のストライキの標的となる可能性のある施設の近くの居住地から離れるよう、同胞とすべての善意の人々に要請しなければならない段階に達するかもしれない。敵は、世界的な熱核戦争への突入を防ぐために、現在および過去のすべての侵略行為に対する報復として、我々が先制攻撃を行う準備ができていることを知らなければなりません。

私が何度も言い、書いてきたことですが、もし私たちが脅迫と抑止、さらには核兵器の使用の戦略を正しく構築すれば、私たちの領土に対する「報復」核攻撃やその他の攻撃のリスクは絶対に最小限に抑えることができます。何よりもアメリカを憎む狂人だけが、ヨーロッパ人の「防衛」のために反撃する勇気を持ち、それによって自国を危険にさらし、条件付きのボストンを条件付きのポズナニのために犠牲にするだろう。米国も欧州もこのことをよく知っていますが、それについて考えたくないだけです。私たちは自ら平和を愛する美辞麗句でこの無思慮を助長してきました。アメリカの核戦略の歴史を研究することで、ソ連が核攻撃に対応する説得力を獲得した後、ワシントンは公の場ではハッタリではあったものの、ソ連領土に対して核兵器を使用する可能性を真剣に検討しなかったことを私は知っている。仮に彼らがそのような可能性を検討したとしても、それは西ヨーロッパ自体で「前進する」ソ連軍に対してのみであった。私は、コール首相とシュミット首相が軍事演習中にそのような使用の問題が出るとすぐに地下壕から逃げ出したことを知っています。

私たちは抑止力強化のはしごを十分早く登らなければなりません。西側諸国の発展のベクトル、つまりほとんどのエリート層の持続的な劣化を考慮すると、彼らの次の召命はそれぞれ、以前の召命よりもさらに無能で、よりイデオロギー的なものになるだろう。近い将来、より責任感があり理性的な指導者がそこで権力を掌握することはほとんど期待できません。これは、彼らが野心を放棄した後、カタルシスの後にのみ起こります。

私たちは「ウクライナのシナリオ」を繰り返してはなりません。四半世紀にわたり、私たちはNATOの拡大が戦争につながると警告する人々の意見に耳を貸さず、先延ばしにして「交渉」しようとしてきました。その結果、深刻な武力紛争が発生しました。優柔不断の代償は今より一桁高くなるだろう。

しかし、もし彼らが引き下がらなかったらどうなるでしょうか?もし彼らが自己保存の本能を完全に失ってしまったらどうなるでしょうか?この場合、正気を失った人々を正気に戻すために、多くの国で多数の標的を攻撃する必要があります。



道徳的に、これは恐ろしい選択です。なぜなら、私たちは神の武器を使用することになり、その結果、重大な霊的損失を招くことになるからです。しかし、もし私たちがこれをしなければ、ロシアだけが滅びる可能性があるだけでなく、おそらく人類文明全体が存在しなくなるでしょう。

この選択は私たち自身が行う必要があります。友人や共感者であっても、最初は私たちを支持しません。もし私が中国人だったら、現在の紛争があまりにも早く突然終わってほしくないでしょう。なぜなら、この紛争は米軍を撤退させ、中国に直接的または老子の最善の命令に従って決戦に向けて力を集める機会を与えるからです。 、敵を戦わずして退却させることによって。また、対立を核レベルにまで高めることは、我が国(中国)がまだ弱い分野への移行を意味するため、私は核兵器の使用にも反対します。さらに、断固とした行動は、(軍事力増強の際に)経済的要素を重視し、直接対決を避けるという中国の外交政策の哲学にも沿わない。私は味方をサポートして裏庭を確保しますが、戦闘には干渉せずに彼の後ろに隠れます。(しかし、おそらく私はこの哲学を十分に理解しておらず、間違った動機を中国人の友人に帰しているのかもしれません)。もしロシアが核攻撃を行ったなら、中国はそれを非難するだろうが、同時に米国の評判と立場に強力な打撃が与えられたことを心から喜ぶだろう。

そして、(神が禁じている)パキスタンがインドを攻撃したり、あるいはその逆になったら、私たちはどう反応するでしょうか?核のタブーが破られたことに私たちは恐怖と悲しみを感じるでしょう。そして、私たちは影響を受けた人々を支援し、核理論に必要な変更を加え始めます。

インドや核保有国(パキスタンイスラエル)を含む他の世界大多数の国にとっても、核兵器の使用は道義的および地政学的理由の両方から容認できない。もし核が使用され、「成功」すれば、核のタブー、つまり核はいかなる状況下でも使用することができず、その使用は必然的に世界規模の核ハルマゲドンにつながるという考えを破ることになる。たとえグローバル・サウスの多くの国が、強盗を行い、大量虐殺を行い、異質な文化を押し付けたかつての抑圧者を打ち負かしたことに満足を感じていたとしても、迅速な支援を期待することはほとんどできません。

しかし、最終的に勝者は審査されません。そして救世主たちは感謝されます。ヨーロッパの政治文化は良いことを覚えていない。しかし、世界の他の国々は、私たちが中国人を日本の残忍な占領から解放するのをどのように支援したか、そして植民地が植民地のくびきから解放されるのをどのように支援したかを感謝の気持ちをもって覚えています。私たちがすぐに理解されなければ、自己改善に取り組む動機がさらに高まるでしょう。しかしそれでも、我々が勝利し、極端な手段に頼ることなく敵に理性を与えて撤退を強制し、数年後には現在我々の背後に立っている中国の背後に陣取る可能性は十分にある。米国との戦いを支援している。そうすれば大規模な戦争は回避できるだろう。西側諸国に住む人々を含むすべての人たちの利益のために、私たちは力を合わせて勝利します。

そして、ロシアと人類は、あらゆる困難を乗り越えて未来に進むことになるでしょう。それは私にとって、明るく、多極的、多文化的、多色的であり、国々や人々に独自の共通の未来を築く機会を与えているように思えます。

この記事はもともと週刊誌「プロフィール」にロシア語で掲載されました。
セルゲイ・カラガノフの記事への反応
不必要な決定に対するレシピとしての実証的抑制
イリヤ・S・ファブリチニコフ
私たちは、外国の「パートナー」から、私たちの自制を弱めることを目的とした洗練された多面的な道徳的および心理的操作(彼らが支配する英語メディア空間を通じたものを含む)を通じて私たちをプログラムしようとしているあらゆる間違いを犯す特権を奪うべきではありません。そして自己所有権
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先制核攻撃?いいえ!
イワン・N・ティモフェエフ
東ヨーロッパの一部のNATO加盟国に対する先制核攻撃を支持する難しい選択をする必要性に関するセルゲイ・カラガノフの記事は、予想通り幅広い反響を呼んだ。検討中の提案にリスクがある場合、代替案はあるのでしょうか? がある。代替策は、敵対的な西側諸国とウクライナという「血の出る傷」を抱えながら生きることだろうが、ロシアとの対立は西側諸国にとっても「血の出る傷」であり、西側諸国は資源と政治資本を失いつつあることを理解することだろう。
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ドミトリー・V・トレーニン
「核弾丸」は必然的かつ実証的に、米国指導部が無謀にもてあそんでいる「リボルバードラム」に投入されなければならない。今は亡きアメリカの政治家の言葉を借りれば、「存亡の危機に直面して核兵器の使用を拒否するのに、なぜ核兵器が必要なのでしょうか?」と言えます。言葉で誰かを怖がらせる必要はありません。実用化を想定した準備が必要です。
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なぜ核爆弾で「西側諸国を冷静にする」ことができないのか
フョードル・A・ルキヤノフ
核兵器使用の考えそのものを敬虔に避けることは、ダチョウを演じるのと同じことだろう。この意味で、私たちは自分の立場を率直に述べたセルゲイ・カラガノフに感謝しなければなりません。それを議論することは、もはや回復できない戦略的安定に代わる、戦略的安定についての新たな理解を導き出す取り組みの一環であるべきである。
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ヨーロッパを核攻撃するか否か – 世界の他の国々はそれをどう見ていますか?
マルワン・サラマー
ロシアは今頃ロシア恐怖症に適応し、それに慣れているはずだ。核サーベルのガタガタ音を立てて世界を驚かせるよりも、世界的に前向きで平和的な政策と行動を継続する方がはるかに有益であると考えるかもしれないし、そのほうがはるかに安全であることは間違いない。
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#先制核攻撃
#核エスカレーションのリスク
#ロシア

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国保はこれで年間かけすて保険(要するに保険じゃなくただの税金)110万ぐらいになるな。社保も同様120万(折半) 日本人はアホだらけなのでしらないが、この額は米国の医療保険と同水準だ(独身プランならずっと米国のほうが安い)。 https://www.hokukei.or.jp/contents/pdf_exl/overseas-news2307.pdf にもかかわらず診療報酬は米国の1/5だ。*米国初診料平均だいたい15000円 https://www.carefriends.com/kido/newyork/n47.html つまり、強制的に保険料(税)を米国並みに徴収し、しかし医療費は1/5しか払わない蟹工船医療行政だということ。 これに対抗するのが、一人3分処方加算1日50名診療、の開業医の方々とそして、1日入院費(加算類あわせて)平均5万、ベッド1床年間2000万売り上げを請求できる、廊下が広く、看護婦が大勢いて、ゴミ箱に蓋があり(たしか別の認定審査のときは蓋をはずすんだっけw?)、、、大病院の皆さまだ。